Τι προκαλεί μια Θρόμβωση;
Η φλεβική θρόμβωση προκαλείται από:
- Ασθένεια ή τραύμα στις φλέβες των ποδιών
- Αδυναμία κινητικότητας για οποιοδήποτε λόγο
- Κάταγμα οστού
- Ορισμένα φάρμακα
- Παχυσαρκία
- Συγγενείς παθήσεις όπως θρομβοφιλίες
- Αυτοάνοσες διαταραχές
- Αντισυλληπτικά φάρμακα
Η αρτηριακή θρόμβωση μπορεί να προκληθεί από σκλήρυνση των αρτηριών (αρτηριοσκλήρυνση). Αυτό συμβαίνει όταν κατάλοιπα λίπους ή ασβεστίου εναποτίθενται στο αρτηριακό τοίχωμα με αποτέλεσμα να γίνει δύσκαμπτο. Έπειτα ακολουθεί συσσώρευση αυτών των υλικών (ορισμός της πλάκας) στο αρτηριακό τοίχωμα. Αυτή η πλάκα μπορεί ξαφνικά να σπάσει με αποτέλεσμα τη δημιουργία θρόμβου.
Η αρτηριακή θρόμβωση μπορεί να προκληθεί στις αρτηρίες που προμηθεύουν αίμα στο καρδιακό μυικό ιστό (στεφανιαία αγγεία) οπότε ακολουθεί το έμφραγμα μυοκαρδίου (καρδιακή προσβολή). Αντίστοιχα όταν αυτό συμβεί στα αγγεία που προμηθεύουν με αίμα τον εγκέφαλο τότε ακολουθεί εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου της θρόμβωσης;
Αρκετοί παράγοντες κινδύνου είναι ίδιοι για τη φλεβική και την αρτηριακή θρόμβωση.
Παράγοντες κινδύνου για τη φλεβική θρόμβωση συμπεριλαμβάνουν:
- Οικογενειακό ιστορικό θρόμβωσης σε κεντρική φλέβα (εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση)
- Ιστορικό εν τω βάθει φλεβοθρόμβωσης
- Ορμονοθεραπεία ή λήψη αντισυλληπτικής αγωγής
- Εγκυμοσύνη
- Τραύμα σε μια φλέβα (χειρουργική επέμβαση, κάταγμα οστού κτλ)
- Ακινησία (πχ μετεγχειρητικά ή ένα μακρινό ταξίδι)
- Θρομβοφιλίες
- Τοποθέτηση κεντρικού φλεβικού καθετήρα
- Η τρίτη ηλικία
- Κάπνισμα
- Παχυσαρκία
- Ορισμένες χρόνιες παθήσεις όπως καρκίνος, καρδιακά νοσήματα, αναπνευστικά νοσήματα ή νόσος του Crohn
Παράγοντες κινδύνου για την αρτηριακή θρόμβωση συμπεριλαμβάνουν:
- Κάπνισμα
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Αρτηριακή υπέρταση
- Υψηλές τιμές χοληστερίνης
- Έλλειψη καθημερινής άσκησης και παχυσαρκία
- Μη ποιοτικές διατροφικές συνήθειες
- Οικογενειακό ιστορικό αρτηριακής θρόμβωσης
- Ακινησία (μετεγχειρητικά ή μακρινό ταξίδι)
- Τρίτη ηλικία
Ποια τα συμπτώματα της Θρόμβωσης;
Η συμπτωματολογία μπορεί να ποικίλλει σε κάθε περιστατικό. Τα συμπτώματα μπορεί να συμπεριλαμβάνουν:
- Πόνο στο ένα πόδι (συνήθως στη γάμπα ή στο έσω τμήμα του μηρού)
- Πρήξιμο στο πόδι ή στο χέρι
- Πόνος στο στήθος
- Μούδιασμα ή αδυναμία στη μια πλευρά του σώματος
- Ξαφνική αλλαγή στη διανοητική κατάσταση
Πώς γίνεται η διάγνωση της Θρόμβωσης;
Ακρογωνιαίος λίθος της διάγνωσης μιας θρόμβωσης είναι η κλινική εξέταση από εξειδικευμένο Ιατρό. Λοιπές εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν είναι:
- Υπέρηχος
- Αιματολογικές εξετάσεις
- Φλεβογραφία
- Μαγνητική τομογραφία ή αγγειογραφία (σε ορισμένες περιπτώσεις αξονική)
Ποια η θεραπεία της θρόμβωσης;
Το πλάνο αντιμετώπισης μιας θρόμβωσης εξαρτάται από:
- Ηλικία, το συνολικό επίπεδο της υγείας, ιατρικό ιστορικού του ασθενούς
- Το επίπεδο της θρόμβωσης
- Η συνολική ανταπόκριση σε ορισμένες φαρμακευτικές αγωγές
- Ανάλογα τη σοβαρότητα της θρόμβωσης
- Προσωπικά πάντα λαμβάνω τις επιθυμίες του ασθενούς όταν αυτό είναι εφικτό
Έτσι η θεραπευτική προσέγγιση συμπεριλαμβάνει:
- Αντιπηκτικά φάρμακα
- Καθετήρες που χρησιμοποιούνται να ανοίξουν ένα κλειστό αγγείο
- Μεταλλικούς νάρθηκες (stent) οι οποίοι σταθεροποιούν ένα αγγείο ανοικτό και το αποτρέπουν από το να κλείσει ξανά
- Θρομβολυτικά φάρμακα
Ποιες οι επιπλοκές μιας θρόμβωσης;
Μια θρόμβωση μπορεί να κλείσει εντελώς την αιματική ροή από μια φλέβα ή αρτηρία. Οι επιπλοκές εξαρτώνται από τη τοποθεσία του θρόμβου. Οι σοβαρότερες επιπλοκές είναι η Πνευμνονική Εμβολή, το Εγκεφαλικό επεισόδιο και το Καρδιακό έμφραγμα.
Μπορεί να γίνει πρόληψη της θρόμβωσης;
Ενας ασθενής μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο θρόμβωσης με τους εξής τρόπους:
- Καθημερινή άσκηση
- Άμεση κινητοποίηση μετά από χειρουργικές επεμβάσεις
- Τακτική κίνηση των ποδιών σε μακρινά ταξίδια
- Διακοπή καπνίσματος
- Μείωση σωματικού βάρους
- Ρύθμιση σακχάρου, πίεσης και χοληστερίνης